一種產氣性的腎臟感染疾病；雖罕見，但具高

度致命性，臨床上對此病應具高度警覺性，故

在此提出報告和文獻回顧。本文乃收集自1989

年至1998年，於台東馬偕醫院確定診斷為氣腫

性腎盂腎炎的病例，共10例加以分析：年齡分

佈從44到77歲。男女各有2及8位。

10例皆為糖尿病患。較常發生之部位為左側腎

臟，很少發生於雙側腎臟（左側5例，右側4

例，雙側1例）。最常見的致病菌種是大腸桿菌

(E. coli) 9例，其次是肺炎克雷白氏桿菌

(Klebsiella pneumonia)2例，且有4例於培養中長

出兩種以上菌種。

除了抗生素及輸液支持外，2例接受外科引流，

5例接受腎臟切除手術。10例中有9例存活，僅1

例死亡（為接受腎臟切除者）。分析不良預後

的預測因子為：未能早期診斷並接受適當治療

、就診時已明顯敗血症及腎實質破壞嚴重。

由於此病常見的症狀，包括發燒、畏寒、腰脅

疼痛等，與一般上泌尿道感染類似，並無任何

特異性；但此病易併發敗血症而導致休克死

亡，故在臨床上應有高度警覺性：如果有腎盂

腎炎症候的病人，尤其是糖尿病患，當有持續

發燒、明顯敗血症現象或對抗生素治療反應不

佳時，氣腫性腎盂腎炎應列入考慮。予早期診

斷（藉由高度警覺性及適時腹部影像檢查，尤

以電腦斷層攝影最佳），並儘早在積極內科治

療無效時，給予外科引流或腎臟切除手術，當

可減低死亡率。