☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 101年01月20日 至 101年02月29日 止
有效期間：民國 101年01月20日 至 101年02月29日 止
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| 1. (C) |
下列何者是射頻燒灼腎交感神經阻斷術目前的缺點？ | ||
| A | 降血壓效果不明顯 | ||
| B | 降血壓效果無法長期持續 | ||
| C | 無法立即得知改善血壓的程度 | ||
| D | 技術複雜、併發症較多 | ||
| 2. (A) |
射頻燒灼腎交感神經阻斷術在未來應用的潛力不包括下列何者？ | ||
| A | 多囊性腎臟病 | ||
| B | 蛋白尿 | ||
| C | 睡眠呼吸中止症 | ||
| D | 心衰竭 | ||
| 3. (B) |
心腎症候群的相關病態生理變化中，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 心臟病導致血行動力學變化引發腎損傷 | ||
| B | 腹內壓及腎靜脈壓下降引發腎血流下降 | ||
| C | 腎素血管升壓素醛固酮系統及交感神經系統活性改變 | ||
| D | 氧化壓力、發炎反應及細胞內質網壓力上升 | ||
| 4. (C) |
關於慢性心腎症候群及腎心症候群的病態生理學機轉，下列敘述何者為非？ | ||
| A | Ag Ⅱ過度活化引發腎絲球硬化與腎間質纖維化 | ||
| B | 尿毒素累積導致尿毒性心肌炎 | ||
| C | 副甲狀腺機能不足導致鈣磷沈積及血管鈣化 | ||
| D | 貧血、體液累積導致心室肥大 | ||
| 5. (C) |
開立GLP-1 類似物(analogue) 治療第二型糖尿病患者，需要考慮的副作用為下列何者? | ||
| A | 體重增加(weight gain) | ||
| B | 嗜睡(sedation) | ||
| C | 噁心(nausea) | ||
| D | 厭食(anorexia) | ||
| 6. (D) |
每周施打一次與一天施打兩次之exenatide 相較，以下何者正確? | ||
| A | 降低空腹血漿葡萄糖濃度(fasting plasma glucose) 的能力類似 | ||
| B | 每周施打一次比較不會引起低血糖(hypoglycemia) | ||
| C | 每周施打一次比較不會引起體重減輕(weight loss) | ||
| D | 每周施打一次降低比較多的糖化血色素(HbA1c) | ||
| 7. (C) |
2008 年American College of Critical Care Medicine 的共識聲明中，建議以ACTH 刺激試驗 後血清皮質醇值最大增量為何或血清皮質醇基礎值小於多少，方可診斷為critical-illnessrelated corticosteroid insufficiency (CIRCI)? | ||
| A | 皮質醇值最大增量< 7 μg/dL 或血清皮質醇基礎值小於8 μg/dL | ||
| B | 皮質醇值最大增量< 8 μg/dL 或血清皮質醇基礎值小於9 μg/dL | ||
| C | 皮質醇值最大增量< 9 μg/dL 或血清皮質醇基礎值小於10 μg/dL | ||
| D | 皮質醇值最大增量< 10 μg/dL 或血清皮質醇基礎值小於11 μg/dL | ||
| 8. (B) |
腎上腺皮質所分泌腎上腺皮質素是一群屬固醇類荷爾蒙，下列何者為非 ? | ||
| A | 糖皮質素(glucocorticoids) | ||
| B | 泌乳激素(prolactin) | ||
| C | 礦皮質素(mineralocorticoids) | ||
| D | 雄性素(androgens) | ||
| 9. (C) |
下列何者非順鉑(cisplatin) 造成急性腎損傷機轉? | ||
| A | 順鉑會活化半胱氨酸蛋白酉每8(caspase-8), 其受器包括了兔抗人(Fas)，腫瘤壞死因子α 受器第一型(tumor-necrosis factor-α receptor 1, TNF-αR 1) 和 TNF-αR 2 引起了腎細胞凋 亡 | ||
| B | 順鉑會造成細胞壓力(cell stress) 釋放細胞凋亡性因子(apoptogenic factors) 包括了細胞 色素C(cytochrome C)，凋亡誘導因子(apoptosis-inducing factor, AIF)，第二線粒體來 源胱氨酸酉每啟動劑/ 等電點IAP 直接結合蛋白(Second Mitochondria-derived Activator of Caspases/Direct IAP Binding Protein with Low PI, Smac/DIABLO)， 核酸內切酉每G (endonuclease G) 等導致半胱氨酸蛋白酉每9(caspase-9) 被活化而使腎細胞走向凋亡 | ||
| C | 順鉑會活化TGFβ 導致一連串chemokine 的產生最後使腎小管細胞受到損傷 | ||
| D | 順鉑會活化抑癌基因蛋白p53 導致DNA 的損傷 | ||
| 10. (B) |
下列何者關於中性球凝原蛋白酉每(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL) 的敘述 何者為非? | ||
| A | 是一種在中性球蛋白中與基質金屬蛋白酉每9 (MMP-9) 結合的25000 道爾頓(KD) 的蛋 白質 | ||
| B | 當人體器官包含心臟、脾臟、胰臟表皮細胞遭到破壞，它的數值就會急遽升高 | ||
| C | 接受心臟開刀的兒童有部份人在一至三天不等時會發生急性腎損傷，血清或尿液中的 NGAL 在開刀後二至六小時會有比原本數值大於十倍以上增加 | ||
| D | 尿液中的NGAL 在cisplatin 造成的急性腎損傷實驗組中可以發現在cisplatin 注射後第 1、2、3 天可出現統計學上有意義的升高；而血清中肌酸酐要到第3 天才會出現升高 | ||
| 11. (D) |
目前已知可能讓病人產生原發性肝臟血管肉瘤的危險因子為何? | ||
| A | B 型肝炎 | ||
| B | C 型肝炎 | ||
| C | 酗酒 | ||
| D | 氯乙烯單體(vinyl chloride monomer) 暴露 | ||
| 12. (B) |
常見對原發性肝臟血管肉瘤免疫染色呈現陽性的標記為何? | ||
| A | CEA | ||
| B | CD34 | ||
| C | CK7 | ||
| D | Hep-par-1 | ||
| 13. (B) |
下列疾病或狀態皆可能導致假性偏低的糖化血色素值，何者為非? | ||
| A | 肝硬化合併食道靜脈瘤出血後 | ||
| B | 缺鐵性貧血 | ||
| C | G6PD 缺乏症 | ||
| D | 以雷巴威林(ribavirin) 治療C 型肝炎 | ||
| 14. (C) |
治療C 型肝炎發生假性偏低的糖化血色素值，其最可能的原因是： | ||
| A | 藥物副作用引起食慾差，造成血糖降低 | ||
| B | 打干擾素(interferon) 引起的貧血 | ||
| C | 口服雷巴威林(ribavirin) 引起的溶血性貧血 | ||
| D | C 肝治療改善了胰島素的阻抗 | ||
| 15. (C) |
下列敘述何者錯誤? | ||
| A | 高血糖可以造成許多動作障礙併發症，例如舞蹈症或癲癇症，在影像學上也有各種不 同的變化 | ||
| B | 高血糖所造成的癲癇症時，大多在控制血糖後可以得到緩解 | ||
| C | 高血糖造成癲癇症時應立即給予抗癲癇藥物，例如loading phenytoin，以便快速控制癲癇症 | ||
| D | 高血糖可以誘發癲癇，降低癲癇發作的閾值 | ||
| 16. (A) |
下列敘述何者錯誤? | ||
| A | 高血糖造成的癲癇症，其血糖值都須大於一千以上才可能會造成癲癇 | ||
| B | 非酮酸性高血糖(non-ketoacidosis hyperglycemia) 比酮酸性高血糖(ketoacidosis hyperglycemia) 更易造成癲癇 | ||
| C | 非酮酸性高血糖可能增加gamma-aminobutyric acid (GABA) 的代謝率，導致神經細胞 處於興奮狀態而誘發癲癇 | ||
| D | 以目前統計來說，高血糖合併癲癇症，臨床上大多以局部動作癲癇為主，且通常在 上肢 | ||
網路學誌測驗考題
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